Helseministeren varsler personell-krise: Techgründer peker på løsning

Om du og dine kjære vil få tilstrekkelig helsehjelp når de trenger det - om 5, 10, 20, 30 år - vil være avhengig av hvordan politikerne rigger systemet fra nå og fremover. 
– I mange sykehus- og sykehjemsavdelinger ser vi at bemanningen er organisert slik at det er relativt god dekning i ukedagene, mens de mangler bemanning i helgene, sier Hilde Ulvik Hordnes, gründer og daglig leder i techselskapet Dynamon. 

Hordnes er sykehjemssjefen som ble helsetech-gründer fordi hun var lei av å bruke hundrevis av timer på skrive turnus manuelt. 

Gjennom Dynamon, som utvikler teknologi som automatiserer turnusplanlegging for helsepersonell, har Hordnes fått innsikt i organisering av helsepersonell ved sykehus og sykehjem i hele landet. 

Mener mye kan løses 

– Dersom man klarer å fordele arbeidstimene jevnere gjennom uken, er det større sannsynlig at en større del av bemanningsutfordringen kan løses med de ressursene som allerede er tilgjengelige, sier hun.

Hordnes omtaler det som et "helsepersonell-paradoks". At utfordringen ikke nødvendigvis bare handler om antall ansatte, men også om hvordan tilgjengelig arbeidskraft organiseres. 

Vestre lover hundre tiltak

Nå i juni skal helseminister Jan Christian Vestre legge frem en stortingsmelding om hvordan Norge skal sikre tilstrekkelig helsepersonell i fremtiden.

Han har lovet 100 tiltak for å sikre tilstrekkelig bemanning i årene fremover. 

Dynamon-gründeren har spilt inn sine forslag direkte til ministeren. 

Hordnes er sykehjemssjefen som ble helsetech-gründer fordi hun var lei av å bruke hundrevis av timer på skrive turnus manuelt. 

Hordnes og kollegene har vært i kontakt med en rekke ledere ved sykehjem, kommunale helse - og omsorgstjenester og sykehus over hele landet.

Har data fra 1,2 millioner turnuser

Erfaringene bygger på analyser av bemanningsdata fra et stort antall avdelinger, og over 1,2 millioner genererte turnuser. 

– Dataene våre viser et gjennomgående mønster - mange avdelinger har flere tilgjengelige arbeidstimer i ukedagene enn behovet tilsier, samtidig som de sliter med å dekke opp helgene, sier Hordnes. 

– Kjenner lederne til dette før de er i kontakt med dere eller får de en aha-opplevelse gjennom å bruke Dynamon? 

– Ledere som sitter nærmest driften er som regel godt kjent med utfordringer. Samtidig opplever vi at denne innsikten ikke alltid er like synlig høyere opp i organisasjonen, sier hun.

Fremskrivningene fra Statistisk sentralbyrå viser at Norge kan stå overfor en betydelig mangel på helsepersonell i årene som kommer dersom dagens utvikling fortsetter. 

Vil ha jevnere fordeling

– Skal vi lykkes både økonomisk og bemanningsmessig, må vi se nærmere på hvordan arbeidstiden fordeles. 

– Vi må sørge for at kapasiteten brukes der behovet er størst, sier hun. 

Hun mener altså at det må bemannes opp i helgene og ned i ukedagene. I tilleggene trekker hun frem at dette vil bidra til jevnere fordeling av kompetanse gjennom hele uken - til fordel for pasientenes beste. 

Samtidig understreker hun at satsing på heltidskultur - altså at man skal jobber for heltidsstillinger for helsepersonell- er viktig og nødvendig. 

– Helsepersonell skal selvsagt ha mulighet til å jobbe i hele stillinger. Samtidig må vi sikre at de ekstra arbeidstimene faktisk legges til tidspunktene der behovet er størst. Hvis økte stillingsprosenter i hovedsak gir flere timer på tidspunkter hvor bemanningen allerede er god, løser vi ikke utfordringen med underdekning i helgene, sier Hordnes. 

Ser potensial innenfor loven

Hun viser til at arbeidsmiljøloven setter rammer for hvor mye arbeid som kan legges til helg, og at arbeidstaker-organisasjonen er opptatt av å begrense belastningen på ansatte. 

Hun mener likevel det finnes et potensial for forbedring innenfor de rammene. 

– I mange tilfeller kan kommuner og sykehus redusere behovet for innleie og vikarbruk dersom man klarer å organisere arbeidstiden bedre og utnytte den tilgjengelige kapasiteten mer effektivt, forklarer hun. 

Basert på erfaringene fra flere hundre sykehjem - og sykehusavdellinger trekker hun frem særlig ett tiltak: 

– Flere arbeidstimer må flyttes til helg. Målet er ikke å øke den totale arbeidsbelastningen, men å få en jevnere bemanning gjennom uken slik at man unngår overkapasitet enkelte dager og underkapasitet andre, sier Hordnes. 

Slik vil hun løse det - i detalj

– Hvordan får man til det? At man forskyver folk fra ukedager til helg? 

– Langvakter er allerede tatt i bruk flere steder, særlig i kommunehelsetjenesten. Våre analyser tyder på at langvakter kombinert med arbeid hver tredje helg kan bidra til en mer balansert fordeling av arbeidstimene, sier Hordnes. 

Hun forklarer at helsepersonell da får færre fremmøter totalt, noe som reduserer antall timer som må legges til ukedagene.

Til nå har mange forsøk med langvakter vært kombinert med arbeid hver fjerde helg. Ifølge Hordnes gir dette begrenset effekt på den grunnleggende utfordringen med fordelingen mellom hverdag og helg.

– Skal langvakter bidra til å jevne ut bemanningen, må de sees i sammenheng med hvor ofte man arbeider helg, sier hun.

– Vi ser også at flere kommuner nå planlegger etter antall arbeidstimer en ansatt skal utføre på helg. Da blir det opp til hver enkelt ansatt å velge dag- eller kveldsvakt eller langvakter. Helgefrekvensen blir deretter fordi de skal utføre like mange arbeidstimer på helg. Dette er basert på rettferdighetsprinsippet. Like arbeidsbelastning for alle ansatte på ubekvemme tidspunkt.

Hun mener også at reglene for kompenserende hviletid må vurderes.

– Slik regelverket praktiseres i dag, kan det gjøre det vanskelig å organisere enkelte vaktkombinasjoner som både virksomhetene og mange ansatte opplever som hensiktsmessige. Det må ses nærmere på om det finnes løsninger som ivaretar både arbeidsmiljøhensyn og behovet for fleksibel bemanningsplanlegging. Som for eksempel å sikre tilstrekkelig hviletid i forkant og/eller i etterkant av en arbeidsperiode med langvakter.

Hordnes understreker at målet ikke er å svekke heltidskulturen, men å få bedre samsvar mellom bemanning og behov.

helsetech

Norsk helsetech vinner nok et anbud